Сравнение эндовенозной лазерной абляции диодными лазерами с длиной волны 1940 и 1470 нм при лечении несостоятельности большой и малой подкожных вен: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: На сегодняшний день наиболее распространённым методом термической абляции является эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА). Цель исследования — оценить ранние и краткосрочные результаты применения диодного лазера с длиной волны 1940 нм по сравнению с лазером с длиной волны 1470 нм для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Методы: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с варикозным расширением вен. Пациентов случайным образом распределили в группы в зависимости от метода лечения: в группе I выполняли ЭВЛА диодным лазером с длиной волны 1940 нм, в группе II — диодным лазером с длиной волны 1470 нм.

Результаты: В исследование первоначально включили 216 пациентов. После исключения пациентов, выбывших из наблюдения, в группе I остались 105 пациентов, в группе II — 101. В обеих группах частота анатомического успеха была высокой: окклюзия обработанных вен через 1 месяц была достигнута у 100% и 99% пациентов соответственно, через 6 месяцев — также у 100% и 99%. Частота нежелательных явлений была очень низкой (1%). В группе II медиана времени до возвращения к обычной активности была заметно больше, чем в группе I (11,5 против 7 дней). На контрольных визитах через 7 дней и 1 месяц показатели боли в группе II были значимо выше (P < 0,001).

Выводы: Оба лазера обеспечивали высокую частоту анатомического успеха и низкую частоту нежелательных явлений. Применение диодного лазера с длиной волны 1940 нм было связано с меньшей медианой времени до возвращения к обычной активности и значимо меньшими показателями боли. Для этого лазера требовались меньшие мощность и линейная эндовенозная плотность энергии.