Радиочастотно-индуцированная термотерапия (RFITT) варикозных вен в сравнении с эндовенозной лазерной терапией (EVLT): проспективное нерандомизированное исследование степени окклюзии, побочных эффектов и клинических исходов

Введение: Радиочастотная облитерация (RFO) и эндовенозная лазерная терапия (EVLT) — признанные методы лечения варикозной болезни. В 2007 году была внедрена новая биполярная методика радиочастотной облитерации — радиочастотно-индуцированная термотерапия (RFITT). Сравнительных исследований RFITT и EVLT с годичным периодом наблюдения ранее не проводилось.

Цель: Сравнить RFITT и EVLT в отношении окклюзии вен, побочных эффектов и удовлетворённости пациентов в проспективном нерандомизированном исследовании.

Методы: В исследование включили 133 пациента с несостоятельностью большой или малой подкожной вены, которым выполнили RFITT (n=66) или EVLT (n=67). Обследования проводили на 1-е и 7-е сутки, а также через 3 и 12 месяцев; они включали дуплексное сканирование, цифровую фотоплетизмографию (DPPG), оценку по шкале VCSS и удовлетворённости пациентов.

Результаты: Группы были сопоставимы по клиническим характеристикам. Через 12 месяцев отмечалась тенденция к более высокой частоте окклюзии после EVLT по сравнению с RFITT (96,9% против 88,9%; p=0,093). Функциональные результаты по данным DPPG (время наполнения: 30,8 против 31,9 с) и частота побочных эффектов были сопоставимы, за исключением боли в первую послеоперационную неделю: она чаще возникала в группе EVLT (0 против 16,4%; p=0,001). По изменению показателя VCSS относительно исходного уровня EVLT также превосходила RFITT (89,9% против 79,3%; p=0,005). Тяжёлых осложнений не отмечено. Обе методики обеспечивали высокую удовлетворённость пациентов.

Выводы: Через год RFITT столь же эффективна и безопасна, как EVLT, при лечении варикозной недостаточности, однако параметры её выполнения требуют оптимизации.