Быстрое небное расширение с опорой на мини-винты (MARPE): факторы, влияющие на планирование

Цель: В этом поперечном исследовании оценивали толщину кости в местах установки мини-имплантатов, факторы, влияющие на цифровое планирование аппарата MARPE (быстрое небное расширение с опорой на мини-винты), и его варианты конструкции.

Методы: Оценили 135 вариантов планирования с учётом размера используемого винта расширителя, положения и типа колец для мини-имплантатов, а также их расположения относительно зубов. Толщину кости измеряли в области траектории введения мини-имплантатов. Различия между мужчинами и женщинами оценивали с помощью дисперсионного анализа при уровне значимости 5%.

Результаты: В 73 случаях планировали установить 4 мини-имплантата, в 62 — 6. В 90% случаев в качестве опор использовали зубы 16 и 26; наиболее часто применяли винт расширителя длиной 13 мм (64,1% случаев). У мужчин глубина введения передних мини-имплантатов при стандартной конструкции MARPE была больше (5,9 ± 2 мм; p = 0,025). Передние дополнительные мини-имплантаты у мужчин устанавливали в участках с большей толщиной кости (11,1 ± 2,3 мм), чем у женщин (9,9 ± 1,8 мм; p = 0,041). При установке мини-имплантатов в парамедианной области у мужчин также отмечали большую толщину кости (10,1 ± 2,1 мм).

Выводы: Дополнительные кольца позволяют глубже вводить мини-имплантаты в кость. У мужчин толщина кости была больше, что может быть связано с большей трудностью раскрытия швов. При недостаточной толщине кости в заднем парамедианном отделе альвеолярный отросток может служить подходящим местом для установки мини-имплантатов. Конструкцию аппарата MARPE необходимо подбирать индивидуально с учётом толщины кости и анатомических особенностей.