Сравнение результатов хирургического лечения макулярного разрыва при макулярной телеангиэктазии 2-го типа и идиопатического макулярного разрыва: анализ данных центра третичного уровня

Цель: Оценить отдалённые результаты хирургического лечения макулярного разрыва при макулярной телеангиэктазии 2-го типа и сравнить их с результатами лечения идиопатического макулярного разрыва.

Методы: В ретроспективное одноцентровое исследование включили пациентов, которым выполняли операцию по поводу макулярного разрыва с января 2015 г. по сентябрь 2023 г. Пациентов с характерными для макулярной телеангиэктазии изменениями на оптической когерентной томографии обоих глаз или прошедших флюоресцентную ангиографию относили к группе макулярного разрыва при макулярной телеангиэктазии. Анализировали исходную и послеоперационную максимально корригированную остроту зрения, а также показатели оптической когерентной томографии.

Результаты: В исследование включили 27 глаз с макулярным разрывом при макулярной телеангиэктазии и 243 глаза с идиопатическим макулярным разрывом. Через два года после операции частота закрытия разрыва была выше в группе идиопатических разрывов. Восстановление эллипсоидной зоны и наружной пограничной мембраны в височном отделе было выраженнее в группе макулярной телеангиэктазии. В этой группе острота зрения статистически значимо улучшилась в период с третьего месяца до двух лет после операции.

Выводы: Насколько известно авторам, это первое исследование, в котором анатомические и функциональные результаты хирургического лечения макулярного разрыва при макулярной телеангиэктазии анализировали и сравнивали с результатами лечения идиопатического разрыва. Послеоперационные изменения микроглии могли повлиять на восстановление наружных слоёв сетчатки, однако для уточнения этого необходимы дальнейшие исследования.