Комплексное ультразвуковое исследование структур нижней части лица и шеи

Введение: Контур нижней челюсти и шея существенно влияют на эстетику лица. Инъекции ботулинического токсина и филлеров широко применяются для малоинвазивной коррекции контура нижней челюсти. Однако данных о возрастных изменениях кожи и поверхностной жировой ткани у здоровых людей, которые могли бы помочь при выборе целевого вмешательства, немного.

Методы: У 51 пациента провели количественную ультразвуковую оценку. Общую толщину мягких тканей (кожи и поверхностных жировых слоёв) измеряли в восьми точках вдоль контура нижней челюсти и в четырёх точках на шее. Из этих пациентов 21 получил инъекции ботулинического токсина типа A (BTX-A) для коррекции контура нижней челюсти. До и после лечения выполняли трёхмерную визуализацию и проводили опрос.

Результаты: По данным ультразвукового исследования общая толщина поверхностных мягких тканей значимо уменьшалась от борозды перед брылью к латеральной части щеки; наибольшая толщина отмечалась в области брылей. По вертикали выявлены значимые различия между верхними и нижними точками. При сравнении возрастных групп эти различия были особенно выражены в нижней точке борозды перед брылью у пациентов среднего возраста и в области брылей у пожилых пациентов. Толщина мягких тканей на шее уменьшалась от зоны 1 к зоне 3 во всех возрастных группах. Индекс массы тела и возраст положительно коррелировали с толщиной мягких тканей в области нижней челюсти и шеи. Пациенты оценили процесс инъекций BTX-A как безболезненный; 85,7% сообщили о существенном эстетическом улучшении и более чётком контуре подбородочно-шейного угла.

Выводы: С помощью ультразвуковой визуализации количественно оценены возрастные изменения поверхностных мягких тканей в области нижней челюсти и шеи. С возрастом толщина мягких тканей меняется, причём изменения выражены в разной степени в разных зонах. Индивидуальный подбор вмешательств с учётом особенностей изменений в каждой возрастной группе позволяет добиться оптимальных результатов с повышением безопасности. В исследовании количественно оценена толщина кожи и поверхностной жировой ткани у молодых пациентов, пациентов среднего возраста и пожилых. Показано, что с возрастом кожа и поверхностная жировая ткань в области нижней челюсти и шеи изменяются по-разному в зависимости от локализации. Выявлена положительная связь возраста и индекса массы тела с толщиной кожи и поверхностной жировой ткани, особенно в области брылей, под подбородком и на шее. Результаты дают рекомендации по безопасному и эффективному введению BTX-A с учётом глубины и локализации инъекций, что позволяет улучшить контур нижней челюсти и опыт пациентов.

Уровень доказательности IV: Этот журнал требует, чтобы авторы указывали уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание классификации доказательности, используемой в доказательной медицине, см. в содержании журнала или в онлайн-инструкциях для авторов: www.springer.com/00266.