Младенческая колика связана с последующим развитием запора и атопических заболеваний

Введение: Младенческая колика — распространённое состояние, однако данных о её последующих клинических проявлениях немного. Мы изучили роль микробиома кишечника в раннем возрасте при младенческой колике и последующем развитии атопических и желудочно-кишечных заболеваний.

Методы: За когортой Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood наблюдали в течение 6 лет, проводя углублённое клиническое фенотипирование. Микробиом кишечника в возрасте 1 месяца анализировали методом секвенирования 16S рРНК. Младенческую колику оценивали в возрасте 3 месяцев с помощью опроса. К клиническим конечным точкам относили запор в возрасте до 3 лет, а также диагностированные проспективно бронхиальную астму и атопический дерматит в первые 6 лет жизни; аллергическую сенсибилизацию оценивали по результатам кожных прик-тестов, определению специфического иммуноглобулина E и компонентного анализа. 2010

Результаты: Из 695 детей младенческая колика была у 55 (7,9%). С коликой были связаны несколько факторов, включая расовую принадлежность, грудное вскармливание и наличие домашних животных. Состав микробиома кишечника и представленность отдельных таксонов в возрасте 1 месяца не были связаны с коликой, однако разреженная модель частичных наименьших квадратов, включавшая совокупную представленность девяти видов, умеренно предсказывала наличие колики: медиана площади под ROC-кривой при перекрёстной проверке — 0,627; p = 0,003. У детей с младенческой коликой в дальнейшем повышался риск запора (скорректированное отношение шансов [aOR] 2,88; 95% ДИ 1,51–5,35; p = 0,001), а также бронхиальной астмы (скорректированное отношение рисков [aHR] 1,69; 95% ДИ 1,02–2,79; p = 0,040) и атопического дерматита (aHR 1,84; 95% ДИ 1,20–2,81; p = 0,005); кроме того, в первые 6 лет жизни у них выявляли большее число положительных аллергенных компонентов (скорректированная разница 116%; 95% ДИ 14–280%; p = 0,012). Эти связи не опосредовались различиями микробиома кишечника.

Выводы: Младенческая колика связана с риском развития запора и атопических заболеваний в первые 6 лет жизни; эта связь не опосредуется изменениями микробиома кишечника в возрасте 1 месяца. Полученные результаты указывают на возможное участие желудочно-кишечных и/или атопических механизмов в патогенезе младенческой колики.