Естественное разнообразие пыльцы злаков в Европе: взгляд EAACI

Пыльца злаковых трав — наиболее клинически значимый аэроаллерген наружного воздуха в Европе и во всём мире. Разнообразие подвидов затрудняет оценку их вклада в общую пыльцевую нагрузку в сезон цветения злаков и выбор подходящего препарата для аллерген-специфической иммунотерапии. Почти все виды подсемейства Pooideae имеют общие основные аллергены — аллергены групп 1 и 5, что обусловливает высокую степень перекрёстной реактивности на уровне IgE. Однако многочисленные дополнительные минорные аллергены и видоспецифичные эпитопы усложняют картину. Тимофеевка луговая (Phleum pratense), ранее считавшаяся наиболее значимым источником аллергенов среди злаков, пылит в конце сезона, тогда как выраженность симптомов и концентрация пыльцы уже достигают нескольких пиков в начале и в разгар сезона цветения злаков. Имеющиеся данные указывают на ограниченное региональное значение тимофеевки луговой в период естественного пыления злаков в Южной Европе — как с точки зрения аэробиологии, так и аллергологии. В этом обзоре обсуждаются последние данные в поддержку подхода с широким спектром аллергенов, позволяющего наиболее полно учитывать естественное воздействие пыльцы злаков при аллерген-специфической иммунотерапии. Это сложный, но крайне важный аспект аллергологии.