У детей и подростков с расстройствами аутистического спектра ниже приверженность средиземноморской диете и выше концентрация IL-6 в слюне: возможная связь питания и воспаления?

Введение: Расстройства аутистического спектра (РАС) относятся к наиболее распространённым расстройствам нейроразвития. У многих пациентов с РАС наблюдаются проблемы с пищевым поведением, в том числе избирательность в еде и нетипичное поведение во время приёма пищи. Средиземноморская диета (СД) благоприятно влияет на психическое здоровье людей разного возраста. Есть данные, что высокая приверженность СД способствует снижению концентрации периферических маркеров воспаления, например цитокина интерлейкина-6 (IL-6). Цель настоящего исследования — оценить приверженность СД у детей с РАС в сравнении с контрольной группой детей с типичным развитием, сопоставимых по возрасту и полу, а также установить, связаны ли различия в приверженности СД с концентрацией IL-6 и его рецептора в слюне.

Методы: В исследовании участвовали 20 детей и подростков с РАС (средний возраст 9,95 ± 0,65 года) и 20 детей с типичным развитием (средний возраст 9,85 ± 0,59 года); в каждой группе было 16 мальчиков и 4 девочки. Участников с РАС набирали на психиатрической консультации в Валенсии (Испания), а детей с типичным развитием — в двух государственных школах Валенсии. Родители детей обеих групп заполняли валидированный опросник KIDMED — индекс качества средиземноморской диеты у детей и подростков, оценивающий приверженность их детей СД.

Результаты: Средний балл приверженности СД был значимо ниже в группе РАС — 9,10 ± 0,42 (диапазон 6–12), чем в группе детей с типичным развитием — 10,35 ± 0,31 (диапазон 8–12) (p = 0,02; U-критерий Манна—Уитни). В обеих группах статистически значимой связи приверженности СД с возрастом или полом не выявили; в группе РАС обнаружили значимую корреляцию общего балла KIDMED с индексом массы тела (ИМТ). Концентрации IL-6 и его рецептора в образцах слюны значимо не различались между группами. Однако линейный регрессионный анализ по группам выявил значимые связи между баллом приверженности СД и концентрацией IL-6 и его рецептора в слюне в группе РАС (p = 0,003; ОШ = 0,68; 95% ДИ от 0,007 до −0,02; p = 0,009; ОШ = −0,64; 95% ДИ от −0,01 до −0,00). В группе детей с типичным развитием значимых связей между баллом приверженности СД и концентрацией IL-6 или его рецептора в слюне не обнаружили.

Выводы: У детей и подростков с РАС приверженность СД была значимо ниже, что может способствовать развитию описанных при РАС дефицитов питания; роль состава тела (соотношения жировой и безжировой массы) в этой группе требует дальнейшего изучения. Концентрация IL-6 и его рецептора в слюне связана с приверженностью СД, что указывает на возможную связь IL-6 и питания при РАС. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязей IL-6, психических нарушений и питания при РАС.