Биологические препараты и таргетная терапия малыми молекулами при гнёздной алопеции, псориазе, атопическом дерматите и гнойном гидрадените у детей в США: нарративный обзор

Введение: Подходы к лечению гнёздной алопеции (ГА), псориаза, атопического дерматита (АД) и гнойного гидраденита у детей существенно изменились с появлением биологических препаратов и таргетных препаратов из числа малых молекул. Углубление знаний об иммунопатогенезе этих хронических заболеваний кожи привело к разработке и одобрению новых биологических препаратов и препаратов из числа малых молекул. Большинство из них первоначально было одобрено Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для взрослых; теперь эти препараты изучают в клинических исследованиях у подростков и детей, расширяя возможности лечения. FDA участвует в одобрении препаратов на всех этапах, начиная с их разработки, и оценивает, подтверждают ли исследования и данные эффективность и безопасность препарата при предполагаемом применении.

Цель: Представить обзор недавно одобренных FDA и потенциальных биологических препаратов и пероральных препаратов из числа малых молекул, которые изучают в клинических исследованиях для лечения ГА, псориаза, АД и гнойного гидраденита у детей.

Методы: Для обзора проводили поиск по ключевым словам в ClinicalTrials.gov, PubMed и Google Scholar, чтобы найти актуальные публикации и клинические исследования по этим заболеваниям и методам лечения; методологию PRISMA не применяли.

Результаты: Для лечения ГА у детей FDA одобрило ритлецитиниб; барицитиниб и упадацитиниб изучают в исследованиях фазы 3 для последующего одобрения у детей. FDA одобрило для лечения детского псориаза секукинумаб, устекинумаб, иксекизумаб, этанерцепт и апремиласт. В исследованиях фазы 3 у детей также изучают рисанкизумаб, гуселькумаб, тилдракизумаб, бродалумаб и деукравацитиниб. Для лечения АД у детей FDA одобрило дупилумаб, тралокинумаб, аброцитиниб и упадацитиниб; многие другие препараты изучают в исследованиях фазы 3. Адалимумаб — биологический препарат, одобренный FDA для лечения гнойного гидраденита у детей; для взрослых продолжаются различные клинические исследования. Одобренные биологические препараты и препараты из числа малых молекул были эффективнее традиционных препаратов и имели более благоприятный профиль безопасности.

Выводы: Успешное завершение многочисленных текущих клинических исследований может привести к включению новых препаратов в рекомендации по лечению этих хронических заболеваний кожи. Биологические препараты и препараты из числа малых молекул открывают новые возможности для эффективного лечения, позволяют подбирать терапию с учётом индивидуальных особенностей и улучшать здоровье детей.