Выбор мишени в головном мозге для абляции при эссенциальном треморе с помощью сфокусированного ультразвука: материалы семинара Фонда сфокусированного ультразвука 2023 года

Эссенциальный тремор (ЭТ) — наиболее распространённое в мире двигательное расстройство, отрицательно влияющее на качество жизни. Существуют лекарственные методы лечения, однако примерно у 50% пациентов тремор не поддаётся медикаментозной терапии или возникают непереносимые побочные эффекты препаратов. Таким пациентам может быть показана таламотомия под контролем МРТ сфокусированным ультразвуком (MRgFUS). Несмотря на отсутствие разрезов, это инвазивное вмешательство, хотя оно менее инвазивно, чем другие хирургические методы, например глубокая стимуляция мозга и радиочастотная таламотомия. Хотя FDA одобрило MRgFUS ещё в 2016 году, единого мнения о наиболее эффективных подходах к выбору мишени, визуализации и оценке результатов лечения до сих пор нет. В сентябре 2023 года Фонд сфокусированного ультразвука провёл двухдневный семинар, объединивший экспертов и ключевых участников этой области для обмена знаниями и опытом. Целью семинара было определить оптимальное расположение мишени в таламусе и сопоставить передовые подходы к её локализации и отслеживанию результатов лечения пациентов. В статье обобщены текущее состояние этой области, ключевые вопросы и обсуждения, которые помогут направить развитие будущих методов лечения и улучшить помощь пациентам и результаты лечения.