Нагрузка при активации экспандера MARPE при различной высоте удлинительных плеч: исследование in vitro

Цель: Оценить нагрузку, которую мини-имплантаты передают искусственной кости при расширении с помощью MARPE EX с тремя вариантами высоты удлинительных плеч.

Методы: Изготовили модель, имитирующую нёбо человека, и закрепили её на универсальной испытательной машине. Испытывали экспандеры MARPE (n=5): нерегулируемый контрольный аппарат MARPE SL (Peclab) и MARPE EX (Peclab) с низкими, промежуточными и высокими удлинительными плечами. Экспандеры вручную активировали до разрушения устройства и регистрировали максимальную нагрузку. Также рассчитывали среднюю нагрузку после каждых пяти активаций, вплоть до двадцатой.

Результаты: По данным обобщённой линейной смешанной модели для повторных измерений нагрузка при активациях значимо возрастала у всех экспандеров (p=0,0004). К двадцатой активации экспандер с низкими удлинительными плечами создавал большую нагрузку, чем остальные, а экспандер с высокими плечами — меньшую (p<0,05). Значимых различий между экспандерами по числу активаций не выявлено (p=0,0586), хотя для контрольного аппарата наблюдалась тенденция к меньшему числу активаций до перелома. Чем выше были удлинительные плечи, тем меньшее усилие мини-имплантаты передавали кости. Усилие контрольного аппарата было сопоставимо с усилием регулируемого экспандера при промежуточной высоте плеч.

Выводы: Нагрузка при активации экспандеров MARPE зависит от конфигурации удлинительных плеч: при большей высоте плеч мини-имплантаты передают кости меньшее усилие.