Контагиозный моллюск ассоциирован с атопическим дерматитом и инфекциями, передаваемыми половым путём: сопоставленное исследование «случай–контроль» на основе национальной базы данных

Введение: Контагиозный моллюск (КМ) — инфекция, вызываемая поксвирусом и проявляющаяся плотными, гладкими, куполообразными папулами телесного цвета с пупковидным вдавлением в центре. У взрослых КМ обычно передаётся половым путём; у лиц с сохранной иммунной системой заболевание проходит самостоятельно, тогда как у иммунокомпрометированных пациентов высыпания более распространены, а лечение сложнее. Мы проанализировали случаи КМ у взрослых, чтобы выявить его связь с иммуносупрессией, факторами образа жизни и инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП).

Методы: С использованием базы данных исследовательской программы All of Us выявляли взрослых с КМ и сопоставляли их с контрольной группой в соотношении 1:10 по демографическим характеристикам. Анализировали сопутствующие заболевания, факторы образа жизни и приём лекарственных препаратов. Отношения шансов рассчитывали с помощью логистической регрессии.

Результаты: В анализ включили 146 взрослых с КМ и 1460 демографически сопоставимых лиц контрольной группы. Средний возраст пациентов с КМ составлял 48 лет; 59% были женщинами, большинство — белыми (82,5%). Контрольная группа не отличалась по демографическим характеристикам. У взрослых с КМ чаще выявлялись сифилис (отношение шансов [ОШ] 16; 95% доверительный интервал [ДИ] 2,57–99,5), инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (ОШ 9,54; 95% ДИ 3,95–23,0), хламидийная инфекция (ОШ 6,24; 95% ДИ 2,38–16,4), остроконечные кондиломы (ОШ 13,9; 95% ДИ 7,36–26,2), генитальный герпес (ОШ 4,13; 95% ДИ 1,87–9,15) и атопический дерматит (ОШ 2,85; 95% ДИ 1,5–5,4; для всех сравнений p < 0,01). Распространённость других сопутствующих заболеваний, факторов образа жизни и приём лекарственных препаратов не различалась (для всех сравнений p > 0,05).

Выводы: У взрослых КМ ассоциирован с атопическим дерматитом и ИППП, включая ВИЧ-инфекцию, хламидийную инфекцию, остроконечные кондиломы, генитальный герпес и сифилис. Сексуально активным подросткам и взрослым, а также пациентам с диагностированным атопическим дерматитом можно проводить обследование на КМ и сообщать о потенциально повышенном риске его развития.