Удовлетворительные результаты эндовенозной лазерной абляции большой подкожной вены до уровня ниже колена при активной венозной язве голени: серия клинических случаев
Satisfactory result of great saphenous vein endovenous laser ablation until below the knee on active venous leg ulcer: a case series
Аннотация
Введение: Активная венозная язва голени — наиболее тяжёлое проявление хронического заболевания вен, которое не только ухудшает состояние здоровья и качество жизни пациентов, но и создаёт экономическое бремя. Ранняя эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) при поверхностном венозном рефлюксе связана со снижением частоты рецидивов язв и ускорением их заживления. Представлены три случая активной венозной язвы голени, при которых ЭВЛА выполняли разными способами.
Описание клинических случаев: Три пациента обратились с язвами голени; у всех диагностирована стадия C6sEpAsdPr, показатели по шкале клинической тяжести венозного заболевания (VCSS) составили соответственно 15, 23 и 22 балла. При дуплексном ультразвуковом исследовании у всех пациентов выявлен выраженный рефлюкс по большой подкожной вене (БПВ). Второму пациенту ранее была выполнена ЭВЛА участка БПВ выше колена. Всем пациентам провели ЭВЛА с использованием лазерного аппарата с длиной волны 1470 нм и радиального световода ELVeS (Biolitec, Бонн, Германия). Применяли следующие параметры: мощность 6 Вт и линейная плотность эндовенозной энергии (LEED) 50 Дж/см при абляции от проксимального до среднего отдела БПВ выше колена; 5 Вт и LEED 40 Дж/см — от среднего отдела БПВ выше колена до проксимального отдела ниже колена; 2 Вт и LEED 20 Дж/см — на участке от проксимального до дистального отдела БПВ ниже колена. Третьему пациенту также выполнили ЭВЛА малой подкожной вены в связи с выраженным рефлюксом. При наблюдении в течение 6 месяцев после ЭВЛА отмечено значительное заживление язв; показатели VCSS снизились соответственно на 14, 16 и 17 баллов. Осложнений не было.
Выводы: Представлены три случая успешной ЭВЛА при активных венозных язвах голени с абляцией БПВ до уровня ниже колена. ЭВЛА участка БПВ ниже колена при сохраняющемся выраженном рефлюксе безопасна и позволяет добиться удовлетворительных результатов у пациентов с венозными язвами голени.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.