Саркопения у детей после трансплантации печени: разработка домашней видеопрограммы для поддержания мышечной силы и функции — контролируемое пилотное исследование до и после вмешательства

Введение: Саркопения часто встречается у детей после трансплантации печени. Силовые тренировки могут быть эффективны для борьбы с саркопенией.

Цель: Оценить осуществимость и влияние 12-недельной программы силовых тренировок на массу скелетной мускулатуры, мышечную силу, физическую работоспособность, а также восприятие силовых тренировок детьми и их родителями.

Методы: Дети в возрасте 6–18 лет после трансплантации печени и здоровые дети контрольной группы выполняли прогрессивные силовые упражнения с эластичными лентами. До и после 12 недель тренировок оценивали массу скелетной мускулатуры и жировой ткани (МРТ брюшной области и бедра), мышечную силу (сила кистевого сжатия, отжимания, тест «встать и сесть») и физическую работоспособность (6-минутная ходьба и тест на подъём и спуск по лестнице на время).

Результаты: В исследовании участвовали 10 детей после трансплантации печени (11,9 ± 3,5 года) и 13 здоровых детей контрольной группы (11,7 ± 3,9 года). По сравнению с контрольной группой у детей после трансплантации печени значительно увеличился индекс мышечной массы брюшной области (+4,6% против −2,7%; p = 0,01) и уменьшился индекс висцеральной жировой ткани (−18% против −0,8%; p = 0,04). Изменений индекса мышечной массы бедра не выявлено. Через 12 недель значительно увеличились дистанция в 6-минутном тесте ходьбы (p = 0,04) и число отжиманий (p = 0,04), а время выполнения теста на подъём и спуск по лестнице сильнее сократилось (−10,6% против +1,7%; p = 0,05). Более высокое содержание жировой ткани в мышцах бедра было связано с худшей физической работоспособностью. На результаты влияли соблюдение программы (≥75% против <75%) и вовлечённость семьи.

Выводы: Силовые тренировки у детей после трансплантации печени осуществимы и эффективны. Они могут уменьшать неблагоприятные последствия, связанные с саркопенией.