Предотвратимая потеря зрения у детей с болезнью Коутса

Цель: Описать распространённость и факторы риска амблиогенной рефракционной ошибки у детей с болезнью Коутса.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации детей младше 18 лет с односторонней болезнью Коутса, получавших лечение в одном специализированном медицинском центре третичного уровня. Собирали демографические данные, результаты офтальмологических обследований и сведения о лечении. Оценивали распространённость амблиогенной рефракционной ошибки и факторы, ассоциированные с её наличием.

Результаты: В исследование включили 50 детей, 82% из которых были мальчиками; у 37 (74%) имелись данные о рефракции для анализа. Медианный возраст на момент обращения составил 5 лет (межквартильный размах 2–10 лет). Болезнь Коутса была классифицирована как стадия 1 у 1 ребёнка (2%), стадия 2 — у 29 (58%), стадия 3 или выше — у 20 (40%). Большинство детей (76%) хотя бы один раз осматривались детским специалистом; остальных наблюдал только специалист по заболеваниям сетчатки. Среди пациентов с данными о рефракции амблиогенная рефракционная ошибка выявлена в 46% случаев. Очки были назначены 50% детей. У детей, которым диагноз установили в более раннем возрасте, вероятность амблиогенной рефракционной ошибки была выше, чем у детей с более поздней диагностикой (отношение шансов 0,72; 95% ДИ 0,57–0,91; p = 0,006).

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространённости амблиогенной рефракционной ошибки у детей с болезнью Коутса; при этом рефракцию выполняют не всегда. Необходимо координировать наблюдение между детскими специалистами и специалистами по заболеваниям сетчатки, чтобы своевременно выявлять амблиогенную рефракционную ошибку и улучшать зрительные исходы у таких пациентов.