Анатомические и developmental аномалии мочеточников и почечной лоханки в сочетании с добавочными почечными артериями: исследование трупного материала

Введение: Анатомические и варианты развития мочеточников и почечной лоханки часто выявляют при препарировании трупного материала и хирургических вмешательствах, однако их сочетание с добавочными или аномально расположенными почечными артериями встречается исключительно редко. Цель исследования — оценить распространённость анатомических аномалий и вариантов развития мочеточников и почечной лоханки, сочетающихся с добавочными почечными артериями, у трупов людей.

Материалы и методы: Исследовали 50 трупов людей (25 мужчин и 25 женщин). Препарировали почки, почечные лоханки и мочеточники с их артериями, выявляя аномалии почечной лоханки и мочеточников, сочетавшиеся с добавочными почечными артериями. Обнаруженные аномалии и варианты развития фотографировали для документирования.

Результаты: Среди 50 исследованных трупов одностороннее удвоение мочеточника выявлено в 5 случаях (10%). У одной женщины (2%) обнаружены редкая двусторонняя S-образная петля мочеточника и четыре сужения мочеточника в брюшном отделе. Добавочные или аномально расположенные почечные артерии выявлены в 15 случаях (30%). Гидронефроз с поражением почечной лоханки и мочеточников обнаружен в 9 случаях (18%); его распространённость была выше у мужчин, чем у женщин (28% и 8% соответственно). Двусторонний гидронефроз почек, почечных лоханок и мочеточников выявлен у одного мужчины (2%). В 9 случаях (18%) зарегистрировано сочетание удвоения мочеточника и гидронефроза с врождёнными удвоенными или утроенными добавочными почечными артериями.

Выводы: Анатомические варианты и аномалии развития мочеточников, почечной лоханки и почечных сосудов, а также их взаимоотношения с окружающими структурами имеют клиническое значение, поскольку могут повлиять на ход различных вмешательств, включая трансплантацию почки, реконструкцию брюшной аорты, интервенционные радиологические процедуры и урологические операции. Выявление таких вариантов необходимо для эффективного хирургического лечения, сохранения функции почек и достижения оптимальных результатов лечения пациентов.