Добавочные почечные артерии: частота встречаемости и морфометрия

Совершенствование хирургических и урорентгенологических методов требует пересмотра и уточнения вариантов анатомии почечных артерий. Целью этого ретроспективного исследования было установить частоту встречаемости добавочных почечных артерий. Проанализированы две выборки: а) клиническая — 130 почечных ангиограмм, выполненных у доноров почки, и 32 трупные почки, использованные для трансплантации; б) трупная — 74 пары морфологически нормальных почек, извлечённых единым блоком. Распределение по полу и расе было следующим: 140 мужчин и 96 женщин; 84 африканца, 91 индиец, 43 представителя европеоидной расы и 18 лиц, отнесённых к категории «цветные». Частота встречаемости первой и второй добавочных артерий составила соответственно 23,2% (справа — 18,6%, слева — 27,6%) и 4,5% (справа — 4,7%, слева — 4,4%). Добавочные артерии чаще выявляли слева (32,0%), чем справа (23,3%). Двустороннее расположение отмечено в 10,2% случаев; учитывались только первые добавочные артерии. Частота встречаемости первой и второй добавочных артерий у мужчин составила 28,0 и 5,1%, у женщин — 16,4 и 3,8%; у африканцев — 31,1 и 5,4%, у индийцев — 13,5 и 4,5%, у представителей европеоидной расы — 30,9 и 4,4%, у лиц, отнесённых к категории «цветные», — 18,5 и 0% соответственно. Между полами и расовыми группами выявлены статистически значимые различия по частоте первой добавочной артерии. Морфометрические показатели добавочных почечных артерий были следующими. Длина первой и второй добавочных артерий составляла 4,5 и 3,8 см справа и 4,9 и 3,7 см слева; диаметр — 0,4 и 0,3 см справа и 0,3 и 0,3 см слева. Также были зарегистрированы подробные морфометрические показатели с учётом пола и расы. Статистически значимых различий не выявлено. Полученная в исследовании частота встречаемости добавочных почечных артерий — 27,7% — соответствовала данным литературы (взвешенное среднее — 28,1%). Отличительной особенностью исследования была подробная морфометрическая характеристика этих сосудов. Тщательное выявление данного анатомического варианта важно, поскольку он имеет значение для хирургии трансплантации почки, сосудистых операций по поводу стеноза почечной артерии, реноваскулярной гипертензии, болезни Такаясу, травм почки и урорентгенологических вмешательств.