Создание неовлагалища у женщин с аплазией мюллеровых протоков (синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера) с использованием свежей амниотической оболочки человека

Цель: Существует несколько вариантов трансплантатов для создания неовлагалища. Цель исследования — оценить эффективность создания неовлагалища с использованием свежей амниотической оболочки человека у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера (MRKH).

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 10 пациенток. Анатомический успех определяли как длину влагалища после операции не менее 5 см и ширину, достаточную для комфортного введения двух пальцев. Функциональный успех определяли как результат выше 26,5 балла по валидированной арабской версии Индекса женской сексуальной функции (FSFI).

Результаты: Средняя длина влагалища до операции составляла 2,15 ± 0,85 см (диапазон 1,5–4,5), после операции — 5,5 ± 0,53 см (диапазон 5–6). Анатомического успеха достигли все пациентки (n = 10). Средний послеоперационный балл по FSFI составил 29,2 ± 2,4; функционального успеха достигли восемь пациенток. Средняя продолжительность операции составила 83,5 ± 50,31 мин (диапазон 42–210), расчётная кровопотеря — 122,0 ± 75,69 мл (диапазон 20–250). Ни одной пациентке не потребовалось интраоперационное переливание крови; повреждений жизненно важных органов не было. У четырёх пациенток в течение 48 часов после операции развился лейкоцитоз, у одной пациентки хроническая тазовая боль сохранялась более 6 месяцев. Серьёзных послеоперационных осложнений — тазовых абсцессов, расхождения раны, хронических влагалищных выделений или необходимости повторной операции — не зарегистрировано.

Выводы: Хирургическое рассечение пузырно-прямокишечного пространства и создание неовлагалища с использованием свежей амниотической оболочки человека поверх влагалищного формообразователя технически осуществимы и безопасны; у пациенток с MRKH и аплазией влагалища этот метод связан с благоприятными анатомическими и функциональными исходами.