Гибридная стратегия применения стента с лекарственным покрытием и баллона с лекарственным покрытием при лечении первичных поражений коронарных артерий: клинические исходы через 1 год

Введение: Гибридная стратегия применения стента с лекарственным покрытием и баллона с лекарственным покрытием всё шире используется для лечения ишемической болезни сердца. Однако данные о клинических исходах при её применении у населения Юго-Восточной Азии ограничены.

Цель: Оценить безопасность и клинические исходы применения стента с лекарственным покрытием и баллона с лекарственным покрытием при лечении первичных поражений коронарных артерий. Первичной конечной точкой была несостоятельность лечения целевого поражения в сегменте, обработанном стентом и/или баллоном, через 12 месяцев. Она включала смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда в бассейне целевого сосуда и обусловленную ишемией повторную реваскуляризацию целевого поражения.

Методы: В исследование ретроспективно включили 401 пациента с 458 поражениями, которым с 1 июля 2021 года по 30 июня 2022 года в Национальном институте сердца (IJN) в Куала-Лумпуре (Малайзия) применили гибридную стратегию. Последующее наблюдение не удалось провести у 38 пациентов (9,5%); в анализ исходов вошли остальные 363 пациента (90,5%). Оценивали клинические исходы через 1 год.

Результаты: Поражения передней нисходящей артерии выявлены в 219 случаях (47,8%), правой коронарной артерии — в 146 (31,9%), огибающей артерии — в 57 (12,4%). 87 поражений (19%) были бифуркационными. Несостоятельность лечения целевого поражения отмечена у 8 пациентов (2,2%): у 3 (0,83%) произошёл инфаркт миокарда в бассейне целевого сосуда, у 3 (0,83%) потребовалась обусловленная ишемией повторная реваскуляризация целевого поражения, 2 пациента (0,6%) умерли от сердечно-сосудистых причин. За год наблюдения ещё 4 пациента умерли от причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Выводы: По результатам наблюдения в течение 1 года гибридная стратегия применения стента с лекарственным покрытием и баллона с лекарственным покрытием при лечении первичных поражений коронарных артерий представляется осуществимой и клинически безопасной.