Раннее выявление и перехватывающее ортодонтическое лечение ретинированного клыка: описание клинического случая

Цель и обоснование: Верхние клыки занимают второе место по частоте ретенции после нижних третьих моляров. Точная диагностика в соответствующем возрасте важна для снижения риска осложнений со стороны ретинированного зуба и соседних зубов. Представлен клинический случай раннего выявления ретинированного левого верхнего клыка, благодаря чему после расширения зубной дуги произошло его самостоятельное прорезывание.

Описание клинического случая: Пациент 11 лет был направлен для наблюдения по поводу непрорезавшегося левого верхнего клыка. Зуб пальпировался с вестибулярной стороны, однако места для его прорезывания было недостаточно: дефицит места по результатам анализа зубного пространства по Tanaka и Johnston составлял 2 мм. У пациента выявлены генерализованный гингивит, множественный кариес и эвагинация верхних резцов. Ортопантомограмма (OPG) подтвердила клинические данные и ретенцию зуба. Локализацию зуба определяли с помощью метода параллакса с дополнительной внутриротовой прицельной рентгенограммой (IOPA). Зуб располагался в пределах зубной дуги. С учётом этого благоприятного положения пациенту изготовили съёмный ортодонтический аппарат на верхнюю челюсть (URA) с акриловым базисом, металлическими кламмерами на первых верхних молярах и премолярах и расширяющим винтом по средней линии. Пациент активировал винт, поворачивая его на четверть оборота один раз в неделю. Одновременно проводили профилактические мероприятия и лечение кариеса. Ретинированный левый верхний клык прорезался через 10 месяцев использования URA.

Выводы: Благодаря высокой пластичности костных структур у растущего ребёнка перехватывающее ортодонтическое лечение с использованием съёмных аппаратов может быть эффективным. Ретинированный левый верхний клык занял правильное положение и прорезался через 10 месяцев применения URA без хирургического вмешательства и лечения с помощью несъёмной ортодонтической аппаратуры.

Значимость для клинической практики: Раннее выявление ретинированных зубов у растущего ребёнка важно для своевременного вмешательства и предупреждения дальнейших осложнений.

Как цитировать эту статью: Sockanathan L, Ahmad NS, Zakaria ASI. Раннее выявление и перехватывающее ортодонтическое лечение ретинированного клыка: описание клинического случая. Int J Clin Pediatr Dent 2024;17(6):706–711.