Краткосрочные эффекты перехватывающего ортодонтического лечения с расширением: проспективное исследование

Цель: В проспективном когортном исследовании оценивали краткосрочные эффекты перехватывающего ортодонтического лечения с использованием съёмной расширяющей пластинки, изучая изменения окклюзии во всех направлениях: поперечном, сагиттальном и вертикальном.

Участники и методы: В исследование включили 226 пациентов, которым ординаторы кафедры ортодонтии университетских клиник Лёвена (Бельгия) проводили лечение с помощью съёмной расширяющей пластинки (медленное расширение верхней челюсти). Средний возраст пациентов на момент начала лечения составлял 8,5 года, средняя продолжительность лечения — 6,9 месяца. До начала лечения (T0) и после завершения активного лечения (T1) оценивали поперечные размеры (межклыковую и межмолярную ширину) и характеристики окклюзии (окклюзию моляров, сагиттальную щель, вертикальное перекрытие и функциональное смещение). Для оценки изменений между T0 и T1 применяли критерий знаковых рангов Уилкоксона, знаковый критерий и критерий Мак-Немара. С помощью линейных моделей оценивали связь между характеристиками пациентов и величиной расширения.

Результаты: Выявлено значимое увеличение поперечных размеров на различных окклюзионных ориентирах. Односторонний, двусторонний и передний перекрёстный прикус удалось устранить соответственно в 99,0%, 95,2% и 93,6% случаев. Изменения сагиттальной окклюзии моляров были статистически значимыми: окклюзия оставалась стабильной у 64,9% пациентов справа и 62,6% слева, улучшалась у 28,4% справа и 29,3% слева, ухудшалась у 6,7% справа и 8,1% слева. Изменения вертикального перекрытия были статистически значимыми, но клинически несущественными. Изменения сагиттальной щели не достигали статистической значимости.

Выводы: Съёмная расширяющая пластинка позволяет эффективно увеличивать поперечные зубоальвеолярные размеры верхней челюсти. Выявлены статистически значимые сагиттальные изменения окклюзии моляров. Для оценки долгосрочной стабильности результатов необходимо длительное наблюдение.