Диагностика бруксизма у взрослых: систематический обзор

Бруксизм — неврологическое двигательное расстройство парафункционального характера, опосредованное центральной нервной системой, проявляющееся сжатием и скрежетанием зубами, а также выдвижением или напряжённой фиксацией нижней челюсти; эти действия могут совершаться без осознания. Диагностировать бруксизм можно с помощью инструментальных и неинструментальных методов. К неинструментальным методам относятся самоотчёт, опросники, сбор анамнеза и клинические диагностические критерии. Инструментальные методы включают использование внутриротовых окклюзионных шин, электромиографии и полисомнографии. Полисомнография считается золотым стандартом диагностики бруксизма, однако для её проведения необходимы специальное оборудование и/или доступ к лаборатории сна. Целью настоящего исследования была оценка имеющихся данных о валидности неинструментальных методов диагностики бруксизма, то есть их способности выявлять лиц с заболеванием и отличать их от лиц без заболевания. Исследовательский вопрос заключался в том, достаточны ли неинструментальные методы для подтверждения диагноза бруксизма. Структура PICO была сформулирована следующим образом: «P» — взрослые; «I» — диагностические методы; «C» — сравнение неинструментальных методов с инструментальными; «O» — результаты применения методов. Исследование проводилось с мая 2020 года по ноябрь 2021 года. Из 3687 рассмотренных публикаций для окончательного анализа были отобраны 8 статей, качество которых оценили. Было установлено, что неинструментальные методы и опросники сами по себе недостаточны для подтверждения диагноза бруксизма. Для надёжной и точной диагностики целесообразно сопоставлять данные инструментальной регистрации с результатами неинструментального обследования, например клиническими признаками. Ключевые слова: диагностика, бруксизм, анамнез, электромиография, полисомнография.