Реализация мезиодистального наклона нижних передних зубов у пациентов после удаления нижнего резца при лечении элайнерами Invisalign

Введение: Удаление одного нижнего резца может быть показано в сочетании с ортодонтическим лечением прозрачными элайнерами. Точность терапевтического мезиодистального позиционирования оставшихся нижних передних зубов у таких пациентов ранее всесторонне не оценивалась. В этом ретроспективном исследовании сравнивали запланированные и достигнутые мезиодистальные перемещения зубов в переднем отделе нижней челюсти у пациентов, лечившихся с помощью Invisalign (Align Technology, Санта-Клара, Калифорния), а также оценивали влияние аттачментов и частоты смены элайнеров.

Методы: В исследование включили 83 пациента из существующей базы данных, которым проводили лечение Invisalign с удалением одного нижнего резца. Исходное положение зубов до лечения, запланированное мезиодистальное перемещение и достигнутый результат для оставшихся нижних передних зубов оценивали с помощью метрологического программного обеспечения Geomagic Control X (3D Systems, Рок-Хилл, Южная Каролина). Запланированные и достигнутые мезиодистальные наклоны анализировали и сравнивали.

Результаты: Регрессионный анализ выявил значимые различия (P < 0,001) между запланированным и достигнутым мезиодистальным позиционированием резцов и клыков. На каждый градус запланированного мезиодистального наклона резцов клинически реализовывалось 78,89% (R = 0,4901). Для каждого градуса запланированного наклона клыков клинически реализовывалось 54,16% (R = 0,5965). На точность реализации мезиодистального наклона не оказывали значимого влияния назначенное число элайнеров, протоколы их смены через 1 или 2 недели, а также наличие аттачментов (P > 0,05). Кроме того, по сравнению с клыками резцы реже демонстрировали правильное направление запланированного мезиодистального наклона (P = 0,020).22

Выводы: После удаления нижнего резца при лечении с помощью Invisalign выявлено расхождение между запланированной и клинически достигнутой реализацией мезиодистального перемещения передних зубов. Число элайнеров, продолжительность их ношения и конкретная конструкция аттачментов не оказывали значимого влияния на точность достигнутого мезиодистального наклона.