Пересмотренные диагностические критерии IgG4-ассоциированного дакриоаденита и сиалоаденита, 2023 год

Цель: Для диагностики IgG4-ассоциированного дакриоаденита и сиалоаденита применяли либо пересмотренные комплексные диагностические критерии, либо органоспецифические диагностические критерии IgG4-ассоциированного дакриоаденита и сиалоаденита 2008 года. Однако накопленные данные потребовали пересмотра критериев этого заболевания.

Методы: Члены руководящего комитета Японской рабочей группы по IgG4-ассоциированному дакриоадениту и сиалоадениту пересмотрели диагностические критерии заболевания. Были сформулированы клинические вопросы, требовавшие пересмотра, и проведён обзор литературы. При недостаточности данных собирали дополнительные сведения. После пересмотра были получены замечания общественности.

Результаты: Пересмотрены три основных положения. (1) К IgG4-ассоциированному дакриоадениту и сиалоадениту отнесены также асимметричное поражение или поражение менее двух пар слёзных и слюнных желёз. (2) Пороговые значения инфильтрации IgG4-положительными клетками скорректированы до соотношения IgG4+/IgG+ >0,4 и более 10 IgG4+ клеток в одном поле зрения при большом увеличении. (3) Для диагностики IgG4-ассоциированного дакриоаденита и сиалоаденита разрешено использовать биопсию малой слюнной железы.

Выводы: Пересмотренные диагностические критерии IgG4-ассоциированного дакриоаденита и сиалоаденита устранили ряд недостатков предыдущих критериев. Они позволят улучшить раннюю диагностику заболевания, особенно в условиях ограниченных возможностей для проведения биопсии.