Обзор гепатопротекторных механизмов растительных препаратов, опосредованных модуляцией кишечной микробиоты

Заболевания печени ежегодно становятся причиной миллионов смертей во всём мире. Современные методы лечения зачастую имеют ограниченную эффективность и доступность, что стимулирует поиск альтернативных подходов. Растительные препараты обладают потенциальными гепатопротекторными свойствами. Нарушения состава кишечной микробиоты связаны с заболеваниями печени. Целью настоящего обзора объёма данных было изучение влияния растительных препаратов на гепатопротекторные механизмы, особенно при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) и стеатозе печени, с акцентом на модуляцию кишечной микробиоты. Систематический поиск по заранее заданным ключевым словам провели в четырёх электронных базах данных: PubMed, Scopus, EMBASE и Web of Science. В описательный анализ включили 55 исследований, в которых оценивали характеристики исследований, включая модель заболевания, характер питания, модель на животных, особенности вмешательства, группы сравнения и исходы. Результаты обзора свидетельствуют о тесной связи гепатопротекторных эффектов растительных препаратов с их взаимодействием с кишечной микробиотой. Показано, что гепатопротекторные механизмы растительных препаратов реализуются за счёт влияния на состав кишечной микробиоты, кишечный барьер и микробные метаболиты, что приводит к снижению сывороточных уровней печёночных ферментов и липидов, улучшению морфологических изменений печени, подавлению накопления жирных кислот в печени, уменьшению воспаления и окислительного стресса, снижению инсулинорезистентности и изменению метаболизма желчных кислот.