Капилляроскопия ногтевого ложа при саркоидозе: новые перспективы и проблемы

Введение: Капилляроскопия ногтевого ложа (NVC) — неинвазивный экономически эффективный метод микроскопического исследования мелких сосудов дистального отдела ногтевого валика с использованием увеличительного устройства. Она позволяет получить ценную информацию о состоянии микроциркуляции, включая такие изменения, как извитость или расширение капилляров, кровоизлияния и бессосудистые участки, которые могут характеризовать заболевания соединительной ткани. Возможности NVC для диагностики и мониторинга системной склеродермии (SSc) изучались во многих исследованиях, что позволило отличить специфический микроциркуляторный паттерн склеродермии от изменений, характерных для других состояний, то есть от несклеродермического паттерна. Саркоидоз — системное воспалительное заболевание, поражающее различные органы, включая лёгкие, кожу и лимфатические узлы. Целью настоящего обзора была оценка современного состояния вопроса об использовании NVC для диагностики саркоидоза, определение показаний к её проведению и связанных с этим преимуществ для ведения заболевания в различных клинических ситуациях с точки зрения пользы для пациентов.

Материалы и методы: Проведён компьютеризированный поиск по ключевым словам «sarcoidosis» и «video-capillaroscopy» в базе данных PubMed без ограничения периода публикации. На основании тщательной оценки литературы представлен её критический обзор. После анализа были изучены шесть найденных публикаций в поисках ответов на поставленные вопросы.

Результаты: В немногочисленных исследованиях показано, что при саркоидозе часто нарушается микроциркуляция, изменяется кровоток и, как следствие, развивается повреждение тканей.

Обсуждение: Согласно полученным данным, NVC может быть полезна для первичной оценки пациентов с саркоидозом. Кроме того, капилляроскопия помогает выявить сочетание саркоидоза с заболеваниями склеродермического спектра или синдромами перекрёста.

Выводы: Специфический паттерн при саркоидозе пока не описан. Необходимы дальнейшие исследования для полного понимания клинического значения результатов капилляроскопии ногтевого ложа при этом заболевании и разработки стандартизированных рекомендаций по её применению в клинической практике.