Изменения ногтей у пациентов, получающих системную терапию изотретиноином

Целью исследования было описать изменения ногтей, вызванные изотретиноином, и повысить приверженность пациентов к лечению. В исследование включили 200 пациентов с диагнозом «обыкновенные угри»: 100 пациентов начали системную терапию изотретиноином, а 100 пациентов контрольной группы получали наружное лечение акне. У всех участников регистрировали возраст и пол, продолжительность лечения, общую дозу препарата в месяц и тип изменений ногтей. Пациентов с сохраняющимися изменениями ногтей обследовали через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. В группе изотретиноина изменения ногтей выявили у 34 пациентов. Они включали онихошизис (55,9%), лейконихию (11,8%), онихорексис (8,8%), срединную дистрофию ногтей (5,9%), пиогенные гранулёмы (5,9%), хроническую паронихию и грануляционную ткань (5,9%), онихолизис (2,9%) и линии Бо (2,9%). Частота изменений ногтей в группе изотретиноина была достоверно выше, чем в группе наружной терапии (34% против 11%; p = 0,001). Изотретиноин повышает риск изменений ногтей, прежде всего онихошизиса. Риск развития изменений ногтей не связан с продолжительностью лечения, но связан с суммарной дозой препарата. Вызванные изотретиноином изменения ногтей полностью обратимы.