Эффективность йоги при симптомах менопаузы: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Высокая распространённость симптомов менопаузы среди женщин и их неблагоприятное влияние на здоровье требуют большего внимания к эффективным вмешательствам, направленным на решение этой растущей проблемы общественного здравоохранения. Хотя всё больше данных свидетельствует о пользе йоги при симптомах менопаузы, систематический обзор или метаанализ эффективности йоги в отношении этих симптомов ранее не проводился.

Цель: Систематически оценить эффективность йоги в отношении симптомов менопаузы, приливов, депрессивных симптомов, тревоги, качества сна, индекса массы тела, систолического и диастолического артериального давления, а также качества жизни у женщин в период менопаузы.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Был выполнен поиск в девяти электронных базах данных, включая PubMed, Web of Science, PsycINFO, Science Direct, EMBASE, Cochrane Central, CINAHL, WanFang и Chinese National Knowledge Infrastructure, с момента создания баз по 3 марта 2024 года; 1 августа 2024 года поиск был обновлён. В обзор включали рандомизированные контролируемые исследования, посвящённые вмешательствам на основе йоги у женщин в период менопаузы. Качество включённых исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. Метаанализы выполняли с использованием RevMan 5.4.1 и Stata 18.0.

Результаты: Первоначально было выявлено 1302 публикации. В окончательный анализ вошли 24 исследования (n = 2028 участниц). Объединённый анализ показал, что йога оказывала значимое благоприятное влияние на общую выраженность симптомов менопаузы (95% ДИ: от −1,62 до −0,73), психологические симптомы менопаузы (95% ДИ: от −1,87 до −0,68), соматические симптомы менопаузы (95% ДИ: от −1,37 до −0,39), урогенитальные симптомы менопаузы (95% ДИ: от −0,97 до −0,59), качество сна (95% ДИ: от −1,97 до −0,62), тревогу (95% ДИ: от −1,82 до −0,09), депрессивные симптомы (95% ДИ: от −2,36 до −0,74), индекс массы тела (95% ДИ: от −1,61 до −1,08), систолическое артериальное давление (95% ДИ: от −7,71 до −5,33) и диастолическое артериальное давление (95% ДИ: от −5,96 до −4,24). Однако значимых различий между йогой и стандартным лечением по частоте приливов (95% ДИ: от −1,00 до 0,37) и качеству жизни (95% ДИ: от −0,50 до 1,82) не выявлено.

Выводы: У женщин в период менопаузы йога значимо улучшала симптомы менопаузы, качество сна, тревогу, депрессивные симптомы, индекс массы тела, систолическое и диастолическое артериальное давление. Это позволяет предположить, что включение йоги в клиническую практику может помочь уменьшить значимое бремя последствий, связанных с менопаузой. В дальнейших исследованиях необходимы строгий дизайн и большие выборки для оценки оптимальной дозировки йоги, её долгосрочных эффектов и лежащих в их основе механизмов, экономической эффективности и безопасности при коррекции симптомов менопаузы.