Молекулярная тераностика: принципы, проблемы и спорные вопросы

Тераностика — новый термин для давно известных принципов ядерной медицины. Широта его применения привела к тому, что в медицинской литературе он используется в самых разных значениях, не всегда соответствующих исходному смыслу, принятому в ядерной медицине. Термин «молекулярная тераностика» точнее отражает концепцию и применение этого подхода в ядерной медицине. Даже при более чётком определении сохраняется ряд проблем и спорных вопросов; их обсуждение позволяет глубже понять принципы и области применения молекулярной тераностики. Исторической основой тераностики стали визуализация и радиойодтерапия гипертиреоза и рака щитовидной железы. Прототип молекулярной тераностики — пара 68Ga/177Lu-DOTATATE, воздействующая на рецептор соматостатина 2-го подтипа при нейроэндокринных опухолях. Потенциальную ценность прецизионной радиационной дозиметрии в молекулярной тераностике необходимо рассматривать с учётом ограничений реактивной дозиметрии и возможностей прогностической дозиметрии или дозиметрии до начала лечения. Несмотря на имеющиеся проблемы и ограничения, молекулярная тераностика представляет собой мощный инструмент персонализированной медицины. Она открывает перспективы улучшения исходов у онкологических пациентов и обладает значительным потенциалом дальнейшего развития.