Внутрибольничные инфекции у детей, получающих экстракорпоральную мембранную оксигенацию: систематический обзор и метаанализ

Внутрибольничная инфекция стала значимым осложнением экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и тесно связана с неблагоприятным прогнозом. Исследования показывают, что дети чаще получают пользу от ЭКМО. Однако внутрибольничные инфекции у детей, получающих ЭКМО, не были всесторонне проанализированы. Целью обзора был систематический анализ частоты, сроков возникновения и локализации внутрибольничных инфекций, основных возбудителей, применения антибиотиков и факторов риска, а также связи инфекций с летальностью у детей, получающих ЭКМО. Для поиска подходящих публикаций использовали семь баз данных. Объединённую оценку эффекта и 95% доверительный интервал (ДИ) рассчитывали с помощью Stata 15.0; остальные данные анализировали описательно. В обзор вошла 31 статья. Частота внутрибольничных инфекций составила 0,19 (95% ДИ 0,17–0,22). Наиболее распространённым видом инфекции была инфекция дыхательных путей. Среди возбудителей преобладали стафилококки. Во всех центрах широко применяли антибиотики. Более длительная поддержка ЭКМО была связана с повышенной частотой внутрибольничных инфекций (отношение шансов (ОШ) 1,09; 95% ДИ 1,06–1,13). Внутрибольничная инфекция не была связана с повышением летальности (ОШ 1,44; 95% ДИ 0,98–2,11). Таким образом, внутрибольничные инфекции часто встречались у детей, получающих ЭКМО, и зависели от различных факторов. Однако они не повышали риск смерти.