Биопсии печени у больных псориазом при фотохимиотерапии (PUVA): результаты до начала и через 1 год терапии у 12 пациентов. Слепое исследование и обзор литературы о гепатотоксичности PUVA

У каждого из 12 пациентов с псориазом выполняли биопсию печени до начала и после 1 года фотохимиотерапии псораленом и длинноволновым ультрафиолетовым излучением (PUVA). К моменту повторной биопсии печени средняя суммарная доза псоралена составляла 3204 мг (диапазон 1360–5300 мг), а среднее число процедур — 79 (диапазон 34–126). Анализ с помощью знакового критерия не выявил статистически значимых различий ни по одному из показателей световой микроскопии при сравнении биоптатов печени до и после терапии. Изменений, которые можно было бы считать специфичными для терапии PUVA, не обнаружено. Псорален в дозах, применявшихся в составе PUVA-терапии в течение 1 года у ограниченного числа пациентов, по-видимому, обладает низкой гепатотоксичностью. Представлен обзор литературы о возможной гепатотоксичности лечения псораленом с последующим облучением ультрафиолетом A. Пациентам, получающим PUVA-терапию, следует ограничить употребление алкоголя. Согласно данным литературы, псоралены в составе PUVA-терапии обладают низкой или отсутствующей гепатотоксичностью.