Диагностика, лечение, иммунизация и прогноз при оспе обезьян

Оспа обезьян (mpox), ранее известная как обезьянья оспа, привлекает внимание во всем мире из-за вспышек в различных странах с мая 2022 года. 14 августа 2024 года Всемирная организация здравоохранения объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного значения в связи с ростом числа случаев инфекции. Это зоонозное заболевание вызывается вирусом оспы обезьян — представителем рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae, родственным другим вирусам семейства Poxviridae. Вирус передается при прямом контакте с инфицированными биологическими жидкостями, воздушно-капельным путем или через загрязненные предметы; инкубационный период составляет 5–21 день. Симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и характерную кожную сыпь, которая последовательно проходит стадии пятен, папул, везикул и пустул, после чего покрывается корочками. Выделяют две основные генетические клады вируса оспы обезьян: кладу I (Центральная Африка) и кладу II (Западная Африка); вспышку 2022 года вызвала клада IIb. Диагноз устанавливают на основании ПЦР-исследования материала из кожных высыпаний. Хотя оспа обезьян может напоминать другие заболевания, например ветряную оспу или сифилис, отличительным признаком является лимфаденопатия. Лечение в основном поддерживающее, однако противовирусные препараты, такие как тековиримат и цидофовир, продемонстрировали определенную эффективность. Вакцинация — важная мера профилактики; к доступным вакцинам относятся MVA-BN и ACAM2000. Прогноз зависит от клады вируса, доступности медицинской помощи и состояния здоровья пациента. У иммунокомпрометированных пациентов и детей выше риск тяжелого течения заболевания.