Потребление кофе разных видов и с различными добавками, генетические особенности метаболизма кофеина и риск впервые возникшего острого повреждения почек

Целью исследования было оценить связь потребления кофе с различными добавками — молоком и/или подсластителем (сахаром и/или искусственным подсластителем), а также кофе разных видов — с впервые возникшим острым повреждением почек (ОПП) и изучить, влияет ли на эту связь генетическая вариабельность метаболизма кофеина. В исследование включили 194 324 участника Британского биобанка без ОПП на исходном уровне. Изучаемым исходом было впервые возникшее ОПП. За медиану наблюдения 11,6 года ОПП впервые развилось у 5864 участников. По сравнению с теми, кто не пил кофе, риск впервые возникшего ОПП был статистически значимо ниже у участников, пивших кофе без молока и подсластителя (отношение рисков (HR) 0,86; 95% ДИ 0,78–0,94) или добавлявших только молоко (HR 0,83; 95% ДИ 0,78–0,89). У тех, кто добавлял только подсластитель (HR 1,14; 95% ДИ 0,99–1,31) или молоко и подсластитель (HR 0,96; 95% ДИ 0,89–1,03), статистически значимого снижения риска не выявлено. Среди тех, кто пил кофе без подсластителя (без добавок или только с молоком), связь между потреблением кофе и впервые возникшим ОПП была U-образной: наименьший риск наблюдался при употреблении 2–3 порций в день. Для подслащённого кофе (только с подсластителем или с молоком и подсластителем) связи не выявлено. Генетическая вариабельность метаболизма кофеина существенно не влияла на эту связь. Аналогичная U-образная связь наблюдалась при употреблении растворимого, молотого и декофеинизированного кофе у тех, кто пил кофе без подсластителя, но не у потребителей подслащённого кофе. Таким образом, умеренное потребление (2–3 порции в день) кофе без подсластителя, с молоком или без него, было связано с более низким риском впервые возникшего ОПП независимо от вида кофе и генетических особенностей метаболизма кофеина.