Доказательства применения пробиотиков при лечении заболеваний органов пищеварения у детей

Заявления о пользе для здоровья многих продуктов с маркировкой «пробиотик» недостаточно обоснованы. В этом техническом обзоре рассмотрен клинический вопрос: «Какова роль пробиотиков в лечении следующих заболеваний у детей?» Имеются доказательства эффективности пробиотических штаммов Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri и Lactobacillus rhamnosus GG для улучшения исходов острого гастроэнтерита; Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG — при антибиотик-ассоциированной диарее; Saccharomyces boulardii — при диарее, вызванной Clostridium difficile. При функциональном запоре и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни роль пробиотиков сомнительна, поскольку доказательства их эффективности отсутствуют или минимальны, а существующие методы лечения эффективны. При младенческой колике и хронической боли в животе, когда существующие методы лечения обладают ограниченной эффективностью и сопровождаются некоторыми значимыми побочными эффектами, применение пробиотиков рекомендуется с учетом их безопасности, несмотря на низкую или умеренную доказательность. Имеются определенные доказательства того, что пробиотики могут улучшать результаты лечения целиакии и ожирения, а также, в меньшей степени, способствовать росту, однако их роль является вспомогательной, поскольку основой лечения служит диетотерапия. Доказательства также поддерживают вспомогательную роль пробиотиков в лечении инфекции Helicobacter pylori и язвенного колита. При назначении пробиотиков необходимо учитывать темп и тяжесть заболевания, его влияние на пациента, а также штамм и дозу пробиотика. Любое потенциальное преимущество следует сопоставлять со сложностью и затратами на дополнительное лечение.