Эффективность сочетания терпинен-4-ола с глубокой очисткой век при лечении демодекозного блефарита: рандомизированное открытое исследование

Цель: Оценить клиническую эффективность комбинированного лечения терпинен-4-олом (T4O) и глубокой очисткой век при демодекозном блефарите.

Методы: В рандомизированное открытое исследование включили 40 пациентов с демодекозным блефаритом, наблюдавшихся в специализированной офтальмологической клинике роговицы Hankou Aier Eye Hospital. Пациентов случайным образом распределили в группу T4O или группу комбинированного лечения. В первой группе в течение двух месяцев использовали только очищающие салфетки с T4O. Во второй группе применяли салфетки с T4O и проводили глубокую очистку век во время трёх запланированных визитов — исходного, через один и через два месяца. Последний контрольный визит состоялся через месяц после окончания лечения, то есть через три месяца после его начала. Во время каждого визита оценивали число клещей Demodex, индекс заболеваний глазной поверхности (OSDI), выраженность признаков поражения края века и степень окрашивания роговицы флуоресцеином.

Результаты: Через два месяца лечения в обеих группах число клещей Demodex значимо снизилось: на 5,65 ± 6,03 в группе T4O и на 7,75 ± 6,91 в группе комбинированного лечения. Однако через месяц после прекращения лечения в группе T4O число клещей увеличилось. В группе комбинированного лечения снижение сохранялось и усиливалось после окончания лечения; на контрольном визите через три месяца различие между группами было статистически значимым (8,70 ± 6,81 против 4,15 ± 6,91; P = 0,043). После лечения показатели OSDI в целом снизились в обеих группах, но значимое улучшение на втором и третьем месяцах наблюдалось только при комбинированном лечении. Нежелательных явлений ни в одной группе не зарегистрировано.

Выводы: Двухмесячное применение салфеток с T4O значимо уменьшает число клещей Demodex, однако после прекращения лечения существует выраженный риск их повторного увеличения. Сочетание салфеток с T4O и глубокой очистки век эффективнее монотерапии T4O снижает число клещей и выраженность глазных симптомов.

Практическое значение: Сочетание T4O с глубокой очисткой век эффективнее при демодекозном блефарите; результаты подчёркивают важность выбора достаточной продолжительности лечения и дополнительной терапии.