Аспекты и компоненты оказания помощи в формате «стационар на дому»: систематический обзор

Введение: Стационар на дому — модель оказания медицинской помощи, при которой лечение острых состояний проводят на дому вместо традиционной госпитализации. Цель исследования — выявить аспекты и компоненты этой модели.

Методы: Проведён систематический обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA. В базах ScienceDirect, Scopus, PubMed, Cochrane Library, Web of Science Core Collection и Wiley Online Library искали публикации об аспектах и компонентах стационара на дому за период с начала 2000 года по 19 февраля 2024 года. В обзор включали статьи на английском языке, посвящённые различным аспектам и компонентам этой модели. Качество исследований оценивали с помощью чек-листа STROBE, данные анализировали методом анализа тематических рамок.

Результаты: Всего найдено 4078 публикаций. После отбора и оценки качества в обзор включили 179 статей. В них были выявлены 88 аспектов и компонентов стационара на дому, объединённых в семь основных категорий: преимущества; трудности и препятствия; факторы, способствующие внедрению; факторы, связанные с управлением; медицинские состояния; факторы, связанные с пациентами и их семьями; факторы, связанные с ухаживающими лицами. Чаще всего упоминались снижение затрат (n = 30), удовлетворённость пациентов и их семей (n = 23), сокращение повторных госпитализаций (n = 13), ведение лекарственной терапии (n = 12), коммуникация, координация и взаимодействие медицинских работников, пациентов и их семей (n = 12), предпочтения пациентов и их семей (n = 12), а также обучение пациентов, их семей и медицинских работников (n = 10).

Выводы: Стационар на дому включает множество разнообразных аспектов и компонентов. При разработке моделей и программ медицинским руководителям и специалистам по планированию необходимо учитывать преимущества, трудности и препятствия, факторы, способствующие внедрению, факторы управления, медицинские состояния, а также факторы, связанные с пациентами, их семьями и ухаживающими лицами, чтобы обеспечить эффективность после внедрения.