Диагностика спонтанного синдрома Кушинга практикующими ветеринарными врачами в отдельных европейских странах

Введение: Для диагностики спонтанного синдрома Кушинга у собак доступно несколько тестов, однако сведений о том, как практикующие ветеринарные врачи используют и интерпретируют эти тесты, недостаточно.

Цель: Определить, как практикующие ветеринарные врачи в отдельных европейских странах диагностируют синдром Кушинга у собак.

Методы: Поперечное исследование в форме опроса, посвящённое протоколам тестирования, применяемым практикующими ветеринарными врачами для скрининга и дифференциации синдрома Кушинга.

Результаты: В анализ включены 2178 ответов из 9 европейских стран. При подозрении на синдром Кушинга 98,7% респондентов проводят эндокринное тестирование, а 1,2% полагаются на пробное лечение. Среди первых 59,9% сообщили, что выполняют скрининговые тесты при отсутствии соответствующих клинических признаков, но при наличии согласующихся с заболеванием клинико-патологических изменений. Из 2150 респондентов, проводивших эндокринное тестирование, 66,6% сообщили, что всегда используют одни и те же первоначальные скрининговые тесты независимо от исходной вероятности заболевания. Чаще всего применяли тест стимуляции адренокортикотропным гормоном (34,8%), пробу с подавлением низкой дозой дексаметазона (30,4%) или сочетание разных тестов (25,2%). При отсутствии финансовых ограничений 1419 респондентов (66,0%) всегда пытались провести дифференциацию, используя ультразвуковое исследование органов брюшной полости (81,0%) и пробу с подавлением низкой дозой дексаметазона (46,1%). В целом 69,8% респондентов сообщили, что за предшествующие 5 лет предлагали направить к специалисту не более 20% собак с подозрением на синдром Кушинга или установленным диагнозом.

Выводы: Протоколы тестирования у практикующих ветеринарных врачей различаются. Почти 60% респондентов потенциально проводят скрининг собак без согласующихся клинических признаков, что вызывает опасения относительно гипердиагностики. Часть врачей никогда не пытается провести дифференциацию, что, вероятно, влияет на прогноз. Случаи редко направляют к специалисту, что отражает преимущественное ведение синдрома Кушинга в учреждениях первичной ветеринарной помощи. Полученные результаты указывают на необходимость дальнейшего обучения практикующих ветеринарных врачей.