Роль инкретиновых миметиков в снижении риска сердечно-сосудистых событий и коррекции других традиционных факторов риска у взрослых с ожирением без сахарного диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Role of Incretin Mimetics in Cardiovascular Outcomes and Other Classical Cardiovascular Risk Factors beyond Obesity and Diabetes Mellitus in Nondiabetic Adults with Obesity: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Аннотация
Введение: В исследованиях инкретиновых миметиков, таких как агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), появляются новые данные о сердечно-сосудистых исходах, в частности об основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событиях (MACE), особенно у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Целью исследования была оценка этих исходов и других традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая различные показатели массы тела, артериальное давление и липидный профиль.
Методы: Проведен поиск исследований агонистов рецептора ГПП-1 и ГИП, в которых снижение риска MACE было первичной конечной точкой, в базах PubMed, Europe PMC, ScienceDirect, Cochrane и ClinicalTrials.gov по сентябрь 2024 года включительно. Вторичными конечными точками были снижение массы тела, окружности талии и индекса массы тела, изменения артериального давления и показателей липидного профиля, а также безопасность этих препаратов. Разницу средних (MD) и отношения рисков (RR) обобщали с помощью модели случайных эффектов.
Результаты: В метаанализ включили 11 рандомизированных контролируемых исследований: 8 исследований агонистов рецептора ГПП-1 и 3 исследования двойного агониста рецепторов ГПП-1 и ГИП — тирзепатида. По сравнению с контрольными группами агонисты рецептора ГПП-1 снижали риск MACE на 32% (RR 0,68; 95% ДИ 0,53–0,87; p = 0,002; I² = 73%; p для межисследовательской неоднородности < 0,001), а тирзепатид — на 59% (RR 0,41; 95% ДИ 0,18–0,92; p = 0,03; I² = 0%; p для межисследовательской неоднородности = 0,96). Инкретиновые миметики также существенно снижали массу тела и артериальное давление и улучшали показатели липидного профиля. Однако в группе инкретиновых миметиков повышался риск нежелательных явлений, в частности желудочно-кишечных расстройств (22).
Выводы: У взрослых с ожирением без сахарного диабета инкретиновые миметики могут снижать риск MACE и улучшать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальное давление и показатели липидного профиля.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.