Сравнительная эффективность и безопасность препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1 для снижения массы тела у взрослых с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Comparative efficacy and safety of glucagon-like peptide 1 based drugs for weight loss in adults with overweight or obesity without diabetes: network meta-analysis of randomised controlled trials
Аннотация
Цель: Сравнить эффективность и безопасность препаратов на основе глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) для снижения массы тела у взрослых с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета.
Дизайн: Сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.
Источники данных: Embase, PubMed (Medline) и Web of Science; с 1 января 2000 года по 6 марта 2026 года.
Критерии включения исследований: Рандомизированные контролируемые исследования с участием взрослых с избыточной массой тела или ожирением, в которых агонисты рецептора ГПП-1 или родственные двойные агонисты сравнивали с плацебо или активными препаратами сравнения; минимальная продолжительность вмешательства — 12 недель. Исключались исследования с участием пациентов с сахарным диабетом, а также исследования, в которых наличие диабета нельзя было однозначно определить.
Результаты: Проанализированы 58 исследований с участием 24 214 человек. По сравнению с плацебо наибольшее снижение массы тела наблюдалось при применении ретатрутида (−22,10%; 95% доверительный интервал от −25,60% до −18,60%), далее следовали тирзепатид (−19,28%; от −20,39% до −18,16%) и CagriSema (комбинация кагрилинтида и семаглутида; −17,32%; от −19,32% до −15,32%). Эффект традиционных агонистов рецептора ГПП-1 был более умеренным. Сходные закономерности наблюдались для окружности талии и показателей липидного обмена. Ранжирование препаратов указывало на вероятное преимущество инкретиновых препаратов нового поколения, однако доверительные интервалы для ряда сравнений перекрывались. Данные низкой определённости свидетельствовали о более частом прекращении лечения при применении дануглипрона и ретатрутида, тогда как маздутид характеризовался лучшей переносимостью.
Выводы: У взрослых с избыточной массой тела или ожирением без сахарного диабета инкретиновые препараты нового поколения обеспечивали более выраженное снижение массы тела, чем традиционные агонисты рецептора ГПП-1. При интерпретации сравнительных эффектов лечения следует учитывать различия в переносимости, ограниченность прямых сравнений и сохраняющуюся неопределённость.
Регистрация исследования: PROSPERO CRD420261279841.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.