Альтернативное лечение кататонии у подростка с энцефалитом с антителами к NMDA-рецепторам

У 12-летнего пациента с диагностированным энцефалитом с антителами к NMDA-рецепторам и кататонией удалось добиться успешного лечения курсом золпидема после недостаточного ответа на терапию первой линии и её непереносимости, включая бензодиазепины и электросудорожную терапию. Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам — иммуноопосредованное заболевание со сложной нервно-психической клинической картиной, которая может варьировать от нарушений памяти, судорог и психоза до злокачественной кататонии. Кататония — психомоторное расстройство, повышающее риск соматических осложнений. Согласно современным рекомендациям, для лечения кататонии применяют бензодиазепины, а при необходимости — электросудорожную терапию. Бензодиазепины высокоэффективны у взрослых, однако у детей и подростков частота ремиссии ниже. Если эти методы неэффективны, чётких рекомендаций нет. В качестве альтернативы может применяться золпидем. Насколько нам известно, данных о лечении золпидемом кататонии у подростков с сопутствующими неврологическими заболеваниями, такими как энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам, мало. Это краткое сообщение подчёркивает важность раннего выявления и лечения энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам, сопровождающегося кататонией. Оно также указывает на отсутствие рекомендаций по лечению подростков, получающих иммунотерапию и имеющих кататонию, резистентную к бензодиазепинам и электросудорожной терапии. Золпидем может быть альтернативой при кататонии у пациентов, не отвечающих на лечение бензодиазепинами или электросудорожной терапией либо не переносящих его.