Эффективность гранул Цзянчжи Майань при лечении стабильной стенокардии с синдромом обструкции мокротой и кровяным стазом и атеросклеротическими бляшками сонных артерий: проспективное рандомизированное исследование

Введение: Стабильная стенокардия, обусловленная атеросклерозом коронарных артерий, существенно снижает качество жизни и сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых событий. Несмотря на современные методы лечения, контроль этого заболевания остаётся сложной задачей. В традиционной китайской медицине данное состояние рассматривается как синдром обструкции меридиана сердца мокротой и кровяным стазом, при котором необходимо улучшать кровообращение и устранять мокроту. Цель настоящего исследования — оценить эффективность гранул Цзянчжи Майань (JZMA), препарата традиционной китайской медицины, при лечении стабильной стенокардии и атеросклероза сонных артерий для интеграции традиционной китайской и западной медицины и улучшения клинических исходов и качества жизни пациентов.

Методы: В исследование включили 120 пациентов со стабильной стенокардией и атеросклеротическими бляшками сонных артерий, соответствующими типу синдрома с мокротой и кровяным стазом. Пациентов случайным образом распределили в 2 группы. Контрольная группа (n = 60) получала стандартное лечение методами западной медицины, а группа терапии (n = 60) — JZMA в дополнение к стандартной схеме. Продолжительность лечения в обеих группах составила 3 месяца. До и после лечения оценивали толщину комплекса интима–медиа сонных артерий (CIMT), размеры атеросклеротических бляшек сонных артерий, выраженность синдрома по шкале традиционной китайской медицины, показатели липидного профиля сыворотки — общего холестерина (TC), триглицеридов (TG), холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C), холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C), аполипопротеина B (Apo B) и холестерина не-ЛПВП (non-HDL-C), а также уровень липопротеин-ассоциированной фосфолипазы A2 (Lp-PLA2).

Результаты: Общая эффективность в группе терапии составила 93,3% (56/60), что было выше, чем в контрольной группе, — 78,3% (47/60). После лечения в группе терапии по сравнению с исходными значениями достоверно уменьшились CIMT, толщина и площадь атеросклеротических бляшек сонных артерий (P < 0,05); эти показатели также были ниже, чем в контрольной группе (P < 0,05). После лечения в обеих группах достоверно снизились уровни TC, TG, LDL-C, Apo B и non-HDL-C (P < 0,05), а в группе терапии дополнительно повысился уровень HDL-C (P < 0,05). После лечения показатели липидного профиля в группе терапии были ниже, чем в контрольной группе (P < 0,05). Выраженность синдрома по шкале традиционной китайской медицины достоверно уменьшилась в обеих группах (P < 0,05), причём в группе терапии снижение было более выраженным, чем в контрольной (P < 0,05). Частота нежелательных явлений между группами достоверно не различалась.

Выводы: Комбинация JZMA со стандартным лечением эффективно уменьшает CIMT, размеры атеросклеротических бляшек и уровни липидов в сыворотке, улучшая клинические исходы у пациентов со стабильной стенокардией и атеросклерозом сонных артерий.