Волокнистые мембраны с ядро-оболочечной структурой, содержащие докозагексаеновую кислоту, для профилактики эпидуральных спаек

Профилактика эпидуральных спаек после операций на позвоночнике позволяет уменьшить дискомфорт и частоту осложнений. Поскольку выраженность спаечного процесса связана с интенсивностью воспалительного ответа, перспективным подходом может быть имплантация после операции волокнистой мембраны, которая служит физическим барьером для образования спаек и одновременно влияет на послеоперационное воспаление. Для этого мы изготовили методом электроформования волокнистую мембрану с ядро-оболочечной структурой (CSFM) на основе полимолочной кислоты (PLA), введя в ядро волокон мощное природное противовоспалительное соединение — докозагексаеновую кислоту (DHA). Мембрана PLA/DHA CSFM обеспечивала непрерывное высвобождение DHA в течение 36 дней в условиях in vitro и снижала проникновение фибробластов через мембрану и их прикрепление. Высвобождаемая DHA снижала экспрессию генов маркеров воспаления в фибробластах (IL-6, IL-1β и TNF-α). В исследовании in vivo мембрану CSFM имплантировали крысам после поясничной ламинэктомии. По результатам теста фон Фрея, лечение мембраной PLA/DHA CSFM уменьшало поведение, сходное с проявлениями нейропатической боли: на 21-е сутки после имплантации пороговая масса, вызывавшая отдёргивание лапы, составила 3,60 ± 0,49 г против 1,80 ± 0,75 г при использовании мембраны PLA CSFM и 0,57 ± 0,37 г в контрольной группе без лечения. Гистологический анализ также показал, что мембрана PLA/DHA CSFM значительно снижала экспрессию белков провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-1β в области повреждения и препятствовала образованию спаек. Эти результаты указывают на важную роль мембраны в профилактике эпидурального фиброза за счёт уменьшения воспалительного ответа.