Взаимосвязь показателей слюны и микробиоты, состояния полости рта и пищевых привычек у юных спортсменов

Введение: Состояние полости рта у спортсменов может влиять на общее самочувствие и спортивные результаты. Целью исследования было оценить взаимосвязь пищевых привычек и состояния полости рта у 120 юных спортсменов по сравнению с 30 лицами того же возраста, не занимающимися спортом, на основании анкетирования и анализа слюны.

Методы: В исследование включили 120 человек, занимавшихся различными видами спорта (основная группа), и 30 человек, не занимавшихся спортом (контрольная группа). Участники самостоятельно заполняли анкету, включавшую персональные данные, продолжительность и частоту тренировок в неделю, сведения о перенесённых заболеваниях, состоянии твёрдых и мягких тканей полости рта, семейном анамнезе и гигиене полости рта. Пищевые привычки оценивали по числу приёмов пищи в день, употреблению и частоте использования во время занятий спортом пищевых добавок и энергетических напитков, фруктов и соков, снеков и шоколада, особенностям ежедневного рациона, а также различиям между обычным питанием и рационом перед соревнованиями. На исходном этапе (T0) каждому участнику проводили клиническое обследование с определением индекса КПУ (число кариозных, удалённых и пломбированных зубов), индекса зубного налёта Silness–Löe (PI) и гингивального индекса Löe–Silness (GI), а также качественную оценку наличия или отсутствия окрашивания зубов и эрозий. На этапах T0, до (T1) и после тренировок (T2) собирали слюну для определения рН в состоянии покоя и количества Streptococcus mutans и Lactobacillus spp.

Результаты: Представители основной группы тренировались более 2 ч 5 раз в неделю. У футболистов и лыжников отмечалась высокая распространённость кариеса; у ватерполистов была наибольшая доля эрозий и окрашивания зубов. Значения рН слюны в состоянии покоя статистически значимо различались между группами при трёх обследованиях. S. mutans выявляли у 60% футболистов и 70% ватерполистов, а Lactobacillus spp. — у 43,33% пловцов и футболистов. При объединённом анализе всех 56 переменных, включая данные клинического обследования, анкеты и анализа слюны, ватерполисты были выделены как особая группа риска развития поражений зубов по совокупной оценке стоматологической патологии. В частности, потребление энергетических снеков и шоколада было тесно связано с соотношением S. mutans и Lactobacillus spp., а S. mutans — с поражениями зубов (R = 0,88). Линейный регрессионный анализ показал, что потребление энергетических снеков и шоколада в исследуемой популяции является сильным фактором орального дисбиоза и стоматологических заболеваний.

Выводы: Наше исследование убедительно показывает, что спортсменам необходимо придерживаться сбалансированного рациона, который не только удовлетворяет потребности в питательных веществах, но и предотвращает оральный дисбиоз и последующее повреждение зубов.