Выявление пациентов с риском кардиометаболических и хронических заболеваний с помощью скрининга недостаточной физической активности по опроснику Exercise Vital Sign

Введение: Недостаточная физическая активность — важный фактор риска ряда хронических заболеваний и преждевременной смерти. Несмотря на доказательства эффективности консультирования по вопросам питания и физической активности, направленного на изменение поведения, в первичной медицинской помощи уровень физической активности редко оценивают и корректируют. Необходимо всесторонне изучить и продемонстрировать пользу скрининга на недостаточную физическую активность. Цель исследования: 1) сравнить характеристики здоровья пациентов, прошедших и не прошедших скрининг на недостаточную физическую активность; 2) сопоставить характеристики здоровья неактивных, недостаточно активных и активных пациентов по результатам скрининга с помощью опросника Exercise Vital Sign.

Методы: В исследование включили взрослых пациентов, проходивших плановый профилактический осмотр в крупной университетской больнице на Среднем Западе США с 1 ноября 2017 года по 1 декабря 2022 года. Из электронных медицинских карт извлекли сведения о физической активности, сообщённые пациентами при заполнении опросника Exercise Vital Sign (EVS). Демографические данные, пульс в покое, сведения о медицинских обращениях и диагнозах извлекли из общей модели данных PCORnet (версия 6.1). Бремя заболеваний оценивали с помощью индекса коморбидности Эликсхаузера. Сравнили пациентов с полными и достоверными значениями EVS (n = 7261) с пациентами, не прошедшими скрининг на недостаточную физическую активность (n = 33 445). Дополнительно сравнили пациентов, прошедших скрининг и сообщивших о 0 минутах (неактивные), 1–149 минутах (недостаточно активные) или ≥150 минутах (активные) умеренной и интенсивной физической активности в неделю.

Результаты: У пациентов, прошедших скрининг на недостаточную физическую активность, реже встречались некоторые сопутствующие заболевания, в том числе ожирение (P < 0,001), сахарный диабет (P < 0,001) и артериальная гипертензия (P < 0,001), чем у пациентов без скрининга. По сравнению с недостаточно активными и неактивными пациентами у активных был ниже риск 19 заболеваний, связанных с недостаточной физической активностью, включая ожирение (P < 0,001), депрессию (P < 0,001), артериальную гипертензию (P < 0,001), сахарный диабет (P < 0,001) и пороки клапанов сердца (P < 0,001).

Выводы: Полученные результаты указывают на повышенный риск ряда хронических заболеваний, связанных с недостаточной физической активностью, у неактивных и недостаточно активных пациентов. Они также подтверждают действующие рекомендации: неактивным пациентам следует предложить участие в научно обоснованных программах консультирования по изменению образа жизни или направить их в такие программы.