Оценка надёжности небных складок в качестве опорной области при цифровом совмещении после лечения методом медленного расширения верхней челюсти

Введение: Цель исследования — оценить стабильность рисунка небных складок после лечения методом медленного расширения верхней челюсти (SME), а также надёжность области небных складок в качестве опорной при цифровом совмещении.

Методы: В группу SME вошёл 21 пациент с зубочелюстной аномалией I или II класса по Энглю, односторонним или двусторонним перекрёстным прикусом и сужением верхней челюсти; всех пациентов включили в исследование до пика полового созревания. Сканирование полости рта выполняли до лечения и после 12 оборотов винта расширяющего аппарата с помощью интраорального сканера iTero Element и программного обеспечения (версия 1.13; Align Technology, Сан-Хосе, Калифорния). Согласно установленному протоколу пациенты поворачивали винт один раз в неделю. Цифровые данные сканов анализировали в программе GOM Inspect 3D (версия 2018; GOM GmbH, Брауншвейг, Германия). Изменения размеров небных складок после SME измеряли с помощью программы MeshLab (версия 2022.02, Visual Computing Lab, CNR-ISTI, Италия). Для статистического анализа нормальность распределения оценивали с помощью теста Шапиро—Уилка, а для межгрупповых сравнений применяли критерии Краскела—Уоллиса и U-критерий Манна—Уитни.

Результаты: По данным цифрового совмещения среднеквадратичное отклонение в области небных складок в группе SME составило 0,195 ± 0,086 мм. Наибольшее изменение размеров выявлено у третьей небной складки — 1,70 ± 0,42 мм (P < 0,001). При попарном сравнении после апостериорного анализа обнаружено статистически значимое различие между изменениями размеров первой и третьей складок (P < 0,05). Попарные сравнения точек на правых и левых небных складках не выявили статистически значимых различий (P = 0,083 и P = 0,200 соответственно).

Выводы: Выявленные поперечные изменения размеров небных складок, особенно третьей складки, указывают на необходимость осторожно использовать эту область в качестве опорной при совмещении после лечения методом SME.