Паразиты печени: глобальное распространение — от инвазии к лечебно-профилактическим мерам

Паразиты сосуществуют с человеком на протяжении всей истории, формируя симбиотические отношения или приводя к значительной заболеваемости и смертности. Печень особенно уязвима для паразитарных инфекций: паразиты могут обитать в ней, проходить через неё или заноситься в неё, вызывая тяжёлое поражение органа. В этой редакционной статье рассматриваются различные паразиты, поражающие печень, их клиническое значение и диагностические аспекты, представленные в статье «Паразиты печени: глобальная проблема?». Паразиты достигают печени главным образом при проглатывании, проникновении через слизистые оболочки или с током крови; некоторые личинки способны проникать даже через кожу. Паразиты печени, включая цестод (Echinococcus), трематод (Clonorchis, Opisthorchis), нематод (Ascaris) и простейших (Entamoeba histolytica), могут также вызывать системные инфекции, такие как висцеральный лейшманиоз, малярия, криптоспоридиоз и токсоплазмоз. Хронические инфекции, вызванные Clonorchis и Opisthorchis, связаны с персистирующим воспалением гепатобилиарной системы, которое может прогрессировать в холангиокарциному — смертельный рак желчных протоков, особенно распространённый в Юго-Восточной Азии. Глобальный масштаб паразитарных инвазий печени вызывает тревогу: во всём мире поражены сотни миллионов людей. Однако обеспечение качества лечения остаётся недостаточным. Учитывая значительную угрозу, которую эти паразиты представляют для общественного здоровья, международным медицинским организациям необходимо уделять приоритетное внимание совершенствованию диагностики, лечения и профилактики. Укрепление образовательных программ и повышение уровня подготовки медицинских работников имеют критическое значение для снижения глобального бремени паразитарных заболеваний печени.