Послевузовское медицинское образование по акушерству и гинекологии в Швейцарии в сравнении с Германией и Австрией: результаты международного опроса

Введение: Между Швейцарией, Германией и Австрией часто происходит академический обмен, чему способствует общий язык. Кроме того, программы послевузовской подготовки по акушерству и гинекологии имеют ряд сходств. Целью исследования было сравнить самооценку уровня профессиональных навыков, доступность симуляционного обучения, а также культуру преподавания и обратной связи среди врачей-ординаторов по акушерству и гинекологии в Швейцарии, Германии и Австрии. Основное внимание уделялось Швейцарии, чтобы лучше понять сильные стороны системы и возможности для её совершенствования.

Методы: В рамках поперечного исследования в августе и сентябре 2020 года врачам-ординаторам по акушерству и гинекологии в трёх странах было предложено пройти веб-опрос, включавший 30 вопросов. Первичной конечной точкой была самооценка навыков при межстрановом сравнении врачей, находившихся на среднем этапе подготовки; из анализа исключали врачей первого года обучения, а также врачей, завершавших подготовку, и специалистов. Вторичными конечными точками были сведения о преподавании, симуляционном обучении и культуре обратной связи. Ответы участников из Германии и Австрии объединили и сравнили с ответами участников из Швейцарии.

Результаты: Всего в опросе приняли участие 422 человека, 27,5% (n = 116) из них были из Швейцарии; доля ответивших на анкету составила около 19%. В Швейцарии 48% участников находились на 2–5-м годах обучения. Среди участников из Швейцарии 57% были уверены в своих навыках выполнения акушерских процедур и 69% — гинекологических процедур, по сравнению с 52% и 68% участников из других стран соответственно (p = 0,005 и p = 0,176). Участники из Швейцарии достоверно чаще были уверены в выполнении гинекологических, чем акушерских процедур (p = 0,015). Симуляционное обучение по акушерству прошли 63% участников из Швейцарии, а по гинекологии — 28%, тогда как в Германии и Австрии эти показатели составили соответственно 37% и 17% (p < 0,001 и p = 0,007). Из участников из Швейцарии 56% сообщили о «достаточном структурированном преподавании», 43% — о «хорошей культуре преподавания», а 47% указали, что регулярно получают обратную связь.

Выводы: Большинство врачей-ординаторов в Швейцарии уверены в своих навыках выполнения различных процедур и вмешательств. Симуляционное обучение распространено относительно широко, однако особенно необходимо расширять хирургическую симуляцию. Клиническое преподавание и культуру обратной связи необходимо укреплять. Для формирования устойчивой культуры обратной связи следует поощрять проведение курсов по обучению преподавателей.