Ведение женщин в конце беременности и во время родов для улучшения перинатальных исходов и исходов у новорождённых

Введение: Помощь в конце беременности и во время родов играет ключевую роль в обеспечении безопасных родов и является важной частью комплексной охраны здоровья матери и ребёнка.

Методы: Были отобраны следующие вмешательства: антибиотикотерапия при преждевременном дородовом разрыве плодных оболочек при недоношенной беременности, антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания лёгких плода, применение партограммы в родах, индукция родов в срок или после его истечения, квалифицированная помощь при родах и использование контрольного перечня безопасных родов во время родов. Для выявления наиболее актуальных данных был проведён обзорный поиск; если имеющиеся данные были устаревшими, обзоры по интересующим темам обновляли. Особое внимание уделяли странам с низким и средним уровнем дохода.

Результаты: Антибиотики снижали общий риск неонатальных инфекций, включая пневмонию (относительный риск [ОР] 0,67; 0,52–0,85). Данные из стран с низким и средним уровнем дохода свидетельствовали о значимом влиянии антенатальных кортикостероидов на риск неонатальной смертности (ОР 0,64; 0,43–0,97) и респираторного дистресс-синдрома (ОР 0,65; 0,44–0,96). Индукция родов в срок или после его истечения снижала риск синдрома аспирации мекония (ОР 0,51; 0,34–0,76). Использование контрольного перечня ВОЗ по безопасным родам значительно повышало качество помощи при преэклампсии (отношение шансов [ОШ] 8,09; 2,55–25,63) и ведения материнских инфекций (ОШ 25,44; 4,09–158,08). Данные, полученные в странах с низким и средним уровнем дохода, также свидетельствовали о значимом снижении риска мертворождения (ОШ 0,92; 0,87–0,96).

Выводы: Дальнейшие исследования медицинских вмешательств, применяемых у беременных в конце беременности и во время родов, помогут полнее понять проблемы охраны здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода.

Введение: Помощь в конце беременности и во время родов играет ключевую роль в обеспечении безопасных родов и является важной частью комплексной охраны здоровья матери и ребёнка.

Методы: Были отобраны следующие вмешательства: антибиотикотерапия при преждевременном дородовом разрыве плодных оболочек при недоношенной беременности, антенатальные кортикостероиды для ускорения созревания лёгких плода, применение партограммы в родах, индукция родов в срок или после его истечения, квалифицированная помощь при родах и использование контрольного перечня безопасных родов во время родов. Для выявления наиболее актуальных данных был проведён обзорный поиск; если имеющиеся данные были устаревшими, обзоры по интересующим темам обновляли. Особое внимание уделяли странам с низким и средним уровнем дохода.

Результаты: Антибиотики снижали общий риск неонатальных инфекций, включая пневмонию (относительный риск [ОР] 0,67; 0,52–0,85). Данные из стран с низким и средним уровнем дохода свидетельствовали о значимом влиянии антенатальных кортикостероидов на риск неонатальной смертности (ОР 0,64; 0,43–0,97) и респираторного дистресс-синдрома (ОР 0,65; 0,44–0,96). Индукция родов в срок или после его истечения снижала риск синдрома аспирации мекония (ОР 0,51; 0,34–0,76). Использование контрольного перечня ВОЗ по безопасным родам значительно повышало качество помощи при преэклампсии (отношение шансов [ОШ] 8,09; 2,55–25,63) и ведения материнских инфекций (ОШ 25,44; 4,09–158,08). Данные, полученные в странах с низким и средним уровнем дохода, также свидетельствовали о значимом снижении риска мертворождения (ОШ 0,92; 0,87–0,96).

Выводы: Дальнейшие исследования медицинских вмешательств, применяемых у беременных в конце беременности и во время родов, помогут полнее понять проблемы охраны здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода.