Национальные рекомендации Великобритании Британской ассоциации по сексуальному здоровью и ВИЧ (BASHH) 2024 года по ведению заболеваний вульвы

Введение: В клиниках генитоуринарной медицины лечение заболеваний вульвы требует индивидуального подхода из-за разнообразия этих состояний. Их причины различны: это дерматозы, болевые синдромы и предраковые состояния. Для оказания специализированной помощи нередко требуется междисциплинарное взаимодействие.

Цель: Разработать основанные на доказательных данных рекомендации по диагностике и лечению отдельных заболеваний вульвы, с которыми могут обращаться в клиники генитоуринарной медицины. Рекомендации посвящены состояниям, которые обычно лечат врачи этой специальности самостоятельно или совместно с другими специалистами — в зависимости от доступных на местах компетенций. Также приведены рекомендации по дальнейшему направлению пациентов.

Целевая популяция: Рекомендации предназначены прежде всего для ведения пациентов в возрасте 16 лет и старше, обращающихся в клиники генитоуринарной медицины с неинфекционными заболеваниями вульвы.

Разработка рекомендаций: Рекомендации основаны на анализе опубликованной литературы, клиническом опыте и консенсусе специалистов. Особое внимание уделено диагностическим тестам и схемам лечения следующих состояний: склероатрофический лишай, красный плоский лишай, экзема, простой лишай, псориаз, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения вульвы высокой степени (ранее — вульварная интраэпителиальная неоплазия), синдромы вульварной боли и острое генитальное изъязвление несексуального происхождения (язва Липшютца).

Выводы: Рекомендации содержат практические подходы к эффективному лечению отдельных заболеваний вульвы в клиниках генитоуринарной медицины. Это не исчерпывающий обзор всех заболеваний вульвы, а специализированное руководство, призванное помочь врачам оказывать качественную помощь с учётом потребностей пациента. Также изложены маршруты дальнейшего направления пациентов для междисциплинарного ведения сложных случаев.