Эффективные меры профилактики употребления электронных сигарет среди молодёжи: экспресс-обзор

Цель: Выявить эффективные меры политики и другие вмешательства, направленные на профилактику начала употребления электронных сигарет среди молодёжи, и оценить их эффективность с учётом степени ограничительности и подгрупп населения.

Дизайн: Систематический экспресс-обзор проведён в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.

Источники данных: Поиск публикаций за период с января 2019 года по ноябрь 2023 года в базах MEDLINE и APA-PsycINFO.

Критерии отбора: Обсервационные исследования, исследования вмешательств и исследования с применением смешанных методов, а также количественные систематические обзоры и метаанализы, в которых оценивали влияние вмешательств на детей и подростков 6–18 лет, никогда не употреблявших электронные сигареты или пробовавших их экспериментально.

Извлечение и синтез данных: Данные извлекали с помощью заранее разработанной формы. Для классификации вмешательств по степени ограничительности применяли рамку анализа политики PLACE Research Lab Intervention Ladder Policy Analysis Framework. Для оценки равенства применяли PROGRESS-Plus, учитывающую место жительства, расу/этническую принадлежность/культуру/язык, род занятий, гендер/пол, религию, образование, социально-экономический статус, социальный капитал и дополнительные контекстные факторы. Методологическое качество оценивали с помощью инструмента Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool.

Результаты: В обзор включили 20 исследований: 45% представляли собой экспериментальные или квазиэкспериментальные исследования, 85% содержали данные из США, 65% оценивали вмешательства вне сферы политики, а в 40% и 35% исследований измеряли соответственно восприимчивость к употреблению электронных сигарет и связанные с ним установки и поведение. С точки зрения степени ограничительности в 45% исследований предоставляли информацию, а в 25% — ограничивали выбор. В целом определённость доказательств была низкой. Эффективность вмешательств в зависимости от степени их ограничительности различалась в отношении разных исходов. Чёткой связи между степенью ограничительности и эффективностью вмешательств не выявлено; в целом изученные вмешательства положительно влияли на поведение молодёжи, связанное с употреблением электронных сигарет. Некоторые вмешательства положительно влияли сразу на несколько исходов. Данные об равенстве указывали на то, что младшие дети и подростки могут хуже реагировать на вмешательства. Представлены рекомендации по дальнейшим действиям.

Выводы: Сочетание нескольких вмешательств, различающихся степенью ограничительности и целевыми исходами, может быть более эффективным для профилактики употребления электронных сигарет среди молодёжи. Важно также адаптировать программы для младших детей и подростков с учётом их потребностей.